Preguntas Manejo de trauma

Compañeros: El examen de la SEGUNDA FASE del Preinternado se efectuará el día Sábado 15 de Diciembre, en este blog serán publicadas las preguntas conforme nos las envíen los docentes.

MANEJO DE TRAUMA

1.-QUÈ SIGNIFICA CADA LETRA EN LA REVISIÒN PRIMARIA DE UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO ?

A:

B:

C:

D:

E:

2.-EL VOLUMEN DE SANGRE QUE EL CORAZÒN BOMBEA POR MINUTO SE DENOMINA :

1.-  Precarga

2.- Contractibilidad

3.- Gasto Cardiaco

4.- Postcarga

3.-CUAL ES LA FALSA EN RELACION AL HEMOTORAX MASIVO:

1.- La causa màs común es por heridas penetrantes , pero también puede resultar de un trauma cerrado

2.-Resulta de la acumulación rápida de menos de 1500 ml sangre .

3.- El tratamiento inicial del hemotòrax masivo consiste en la restitución del volumen sanguíneo y simultáneamente , la descompresión de la cavidad torácica.

4.- Las heridas penetrantes de la pared anterior del tórax mediales a la línea del pezón y las de la pared posterior , mediales al omoplato deben alertar al mèdico sobre la necesidad de una toracotomìa.

4.- CUAL ES LA VERDADERA EN RELACION AL TRAUMA DE ABDOMEN :

1.- Si vemos presencia de equimosis o hematomas a nivel del escroto  y  una próstata elevada lo primero  que debemos hacer es  insertar un catéter urinario  y después realizar una uretografìa retrògrada .

2.- Si existen fracturas faciales severas o existe sospecha de una fractura de la base de cràneo , lo sonda gástrica debe ser insertada por la boca para evitar que la sonda pase por el cràneo a través de la làmina cribiforme

3.- La evaluación de trauma por ultrasonido focalizado es uno de los estudios mas lentos para la identificación de la hemorragia .

4.- Està  contraindicado realizar un lavado peritoneal diagnòstico cuando el examen físico es dudoso.

5.- COLOQUE LA VERDADERA  EN RELACIÒN AL SÌNDROME COMPARTIMENTAL

1.- Las áreas en las que màs frecuentemente ocurre un síndrome compartimental son : pierna, antebrazo, pie y  muslo.

2.- Nunca hay trastornos de la sensibilidad.

3.- La ausencia de la palpación de un pulso distal es un hallazgo muy común y se debe confiar en ello para hacer un diagnòstico de síndrome compartimental.

4.- No hay que retirar los vendajes constrictivos, yesos, férulas  que hayan sido colocados sobre la extremidad afecta.

6.- COLOQUE  LA FALSA  EN RELACIÒN DE LAS QUEMADURAS.

1.- Las medidas para salvar la vida en pacientes con lesiones de quemaduras incluyen controlar la vìa aérea , detener el proceso de quemadura y establecer acceso intravenoso.

2.- La regla del 9 es una guía útil y pràctica para determinar la extensión de la quemadura

3.- Las quemaduras de primer grado se caracterizan por una apariencia roja o moteada con edema asociado y con formación de ampollas.

4.-Las quemaduras de tercer grado  tienen un color oscuro y una apariencia de cuero.

7- A TODOS ESTOS PACIENTES SE JUSTIFICA REALIZAR UNA LAPAROTOMIA EXCEPTO A UNO , COLOQUE CUAL ES ?

1.- Trauma abdominal cerrado con hipotensión y con FAST positivo, o con evidencia clínica de sangrado intraperitoneal.

2.- Paciente con P.A. 120 / 80  con FAST negativo

3.- Paciente que presenta evisceración.

4.- Paciente con peritonitis.

8.- Cuando un segmento de la pared del tórax pierde continuidad òsea con el resto de la caja torácica, se denomina:

1.- Hemotòrax

2.- Neumotórax

3.- Tórax inestable.

4.- Hemotòrax masivo

9.- ESCRIBA LA ESCALA DE GLASGOW

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10.- La evaluación rápida de las lesiones y el establecimiento del tratamiento de las alteraciones que puedan existir en un paciente politraumatizado se lo hace durante:

a.- La evaluación terciaria                                                      d.- Todas

b.- Evaluación secundaria                                                      e.- Ninguna

c.- Evaluación Inicial

11.-  La revisión primaria y secundaria en el paciente politraumatizado para detectar cualquier deterioro en el estado de salud del paciente debe ser:

a.- Una sola vez                                                                     d.- Todas

b.- Frecuente y repetida                                                         e.- Ninguna

c.- Máximo tres veces

12.- El método de selección y clasificación de los pacientes basado en sus necesidades terapéuticas y en los recursos disponibles para su atención, se llama

a.- Preparación                                                                       d.- Todas

b.- Revisión secundaria                                                         e.- Ninguna

c.- Triage

13.- La revisión primaria en la evaluación inicial se basa en:

a.- Característica de las lesiones sufridas                               d.- Todas

b.- Signos vitales                                                                    e.- Ninguna

c.- Mecanismo de lesión

14.- En la revisión primaria de la evaluación inicial del manejo del politaruma, la A significa:

a.- Respiración y ventilación                                                 d.- Todas

b.- Vía aérea y columna cervical                                           e.- Ninguna

c.- Circulacion

15.- La causa más frecuente de muerte secundaria al trauma es:

a.- Shok neurogénico                                                             d.- Todas

b.- Fracturas                                                                           e.- Ninguna

c.- Hemorragia

16.- En la Revisión primaria la evaluación neurlógica ( D ) se la puede realizar a base de:

a.- Nemotecnia AVDI o ADVI                                                          d.- Todas

b.- Por TAC                                                                           e.- Ninguna

c.- Solo valorar las púpilas

                                               

17.- Durante la resucitación, si hay dudas de que el paciente pueda mantener una vía aérea permeable, se debe:
a.- Oxigenar al paciente                                                                     d.- Todas

b.- Establecer 2 vías periféricas con catéter grueso                e.- Ninguna

c.- Establecer una vía aérea defenitiva

18.- Si el paciente politraumatizado con shock hipovolémico no responde al tratamiento inicial con  cristaloides, ni con sangre se debe:

a.- Implementar tratamiento quirúrgico                                  d.- Todas

b.- Mantenerlo en observación                                              e.- Ninguna

c.- Utilizar Antibioticoterapia

19.- La revisión secundaria se inicia siempre que el paciente se encuentre:

a.- Inestable                                                                           d.- Todas

b.- Estable con normalización de sus funciones vitales         e.- Ninguna

c.- Antes de la revisión primaria

20.- Después de haber identificado las lesiones del paciente, de manejar las condiciones potencialmente letales y haber realizado estudios especiales, se inicia la etapa de:

a.- Revisión terciaria                                                              d.- Todas

b.- Revisión primaria                                                             e.- Ninguna

c.- Tratamiento definitivo